Психоаналитический подход имеет особые отношения с внешней реальностью пациента. Она не отрицается, но и не становится фокусом внимания и проработки. Внешнее всегда используется как отправная точка пути, ведущего к внутренним смыслам.

Иногда разница между внешней и внутренней реальностью огромна и граница кажется непреодолимой. В других случаях можно наблюдать проницаемость этих миров, их взаимопроникновение и влияние.

Пациент всегда заинтересован в изменениях в его реальной жизни и имеет представление, что чтобы какие-то ее аспекты изменились, нужно именно этим вопросом и заниматься. Психотерапевт легко может вовлечься в этот процесс и потерять собственные ориентиры и опоры, если ему не хватает опыта и знаний.

На семинаре разобрали, как удерживать фокус на внутренних значениях внешней реальности, как в ней различать фантазмы, конфликты, желания и потребности и как использовать внешнюю реальность для их трансформации.